Seis meses é o mês em que o cadeirão aparece. A primeira colherada de alguma papinha amassada vai quase toda para o babador, todo mundo filma, e à noite você fica na bancada da cozinha se perguntando se as mamadeiras deveriam diminuir agora que ela "come".
Ainda não. A AAP coloca um bebê de 6 meses em 180 a 240 ml por mamadeira, 4 ou 5 vezes ao dia, dentro do mesmo teto diário de cerca de 950 ml.1 Os sólidos começam por volta de agora, mas no início eles se somam à fórmula em vez de substituí-la.2
Quantos ml de fórmula por dia para um bebê de 6 meses?
Algo entre uns 720 e 950 ml, dependendo de quantas mamadeiras o seu bebê toma.
A Academia Americana de Pediatria indica 180 a 240 ml por mamada, 4 ou 5 mamadas em 24 horas, e um teto de cerca de 950 ml por dia.1 Fazendo a conta, o resultado é este.
| Mamadeiras por dia | Por mamadeira | Total do dia |
|---|---|---|
| 4 | 180 a 240 ml | 720 a 950 ml |
| 5 | 180 a 190 ml | 900 a 950 ml |
A segunda linha é a que surpreende. Cinco mamadeiras no topo da faixa somariam 1.200 ml, bem acima do teto, então um dia de cinco mamadeiras só fica abaixo dele com mamadeiras de uns 180 a 190 ml. Quatro mamadeiras no topo da faixa batem exatamente no teto.
Um bebê menor pode ficar abaixo de 720 ml e estar ótimo. A tendência no gráfico de crescimento diz mais do que o total do dia.
A fórmula diminui quando começa a introdução alimentar?
No começo, não.
A AAP descreve o início dos sólidos como um processo gradual e diz que, no início, o bebê ainda tira a maior parte da nutrição da fórmula, do leite materno ou dos dois.2 As primeiras refeições são basicamente treino.
A queda vem depois, e devagar. O CDC resume assim: conforme o bebê come mais comida sólida, ele precisa de menos fórmula, aos poucos.3 Entre 6 e 12 meses, o CDC espera que a maioria dos bebês precise de fórmula ou comida sólida cerca de 5 a 6 vezes em 24 horas, contando as duas juntas.3
Como encaixar mamadeiras e papinhas aos 6 meses?
A AAP sugere uma ordem simples para as primeiras refeições: um pouco de fórmula primeiro, depois algumas meias colherinhas de comida, e mais fórmula para fechar.2 Um bebê que não está desesperado de fome topa mais experimentar algo novo, e a mamadeira continua fazendo a alimentação de verdade.
Mais alguns pontos da mesma orientação da AAP:2
- Comece com uma ou duas colherinhas de chá e aumente devagar.
- Conte com a maior parte das primeiras refeições indo parar no rosto, nas mãos e no babador.
- Se o bebê chorar ou virar o rosto, deixe a colher de lado e volte só para a mamadeira por um tempo antes de tentar de novo.
- Inclua alimentos que forneçam ferro e zinco, como papinhas com carne ou cereal infantil enriquecido com ferro. Nosso texto sobre ferro para bebês explica por quê.
A alimentação responsiva vale tanto para a colher quanto para a mamadeira: você segue os sinais de fome e saciedade do bebê em vez de tentar terminar o pratinho.4 Para decidir o que vai na colher, nossa comparação entre papinhas e BLW cobre as duas abordagens.
Meu bebê de 6 meses está pronto para os sólidos?
A AAP coloca o início, de modo geral, por volta dos 6 meses, mas descreve a prontidão por sinais, não por data de aniversário.5 Um bebê que senta no cadeirão com bom controle da cabeça, abre a boca quando a comida chega perto e leva a comida para o fundo da boca em vez de deixá-la escorrer está mostrando esses sinais.2 O guia dos 5 meses traz a lista completa.
Empurrar a comida para fora no começo é normal. A AAP lembra que o bebê nunca provou nada mais grosso que leite e sugere tentar de novo em uma ou duas semanas se a colher ainda não estiver funcionando.2 Enquanto isso, a fórmula segura as pontas.
Bebê de 6 meses precisa de água?
Um pouco, depois que a introdução alimentar começa, e não muito.
A AAP diz que bebês saudáveis não precisam de água extra, já que a fórmula fornece todo o líquido de que eles precisam. Quando os sólidos começam, tudo bem oferecer uma pequena quantidade num copo aberto, de transição ou com canudo, até cerca de 240 ml por dia. Suco não é recomendado antes dos 12 meses.2
Quantas mamadas noturnas aos 6 meses?
Muitas vezes nenhuma, às vezes uma.
A AAP observa que a maioria dos bebês que tomam fórmula já não precisa de mamada no meio da madrugada depois dos 2 a 4 meses ou de uns 5,4 kg, porque passa a mamar mais durante o dia.1 Ainda assim, um bebê de 6 meses que acorda para mamar é comum, e tirar essa mamada é uma decisão para tomar com a pediatra, não um prazo a cumprir. O guia de desmame noturno e nosso horário de sono do bebê de 6 meses cobrem o lado do sono.
Meu bebê de 6 meses está mamando o suficiente?
Os mesmos dois sinais de antes: pelo menos 5 a 6 fraldas molhadas por dia, e uma posição no gráfico de crescimento que se mantém estável com o tempo.5
Os sólidos trazem uma variável nova. Com a comida, o cocô fica mais firme, muda de cor e ganha um cheiro mais forte, e a AAP diz que isso é normal.2 Nosso guia de fraldas molhadas por dia cobre as fraldas, e o gráfico de crescimento mostra a curva.
Perguntas frequentes
Devo tirar uma mamadeira assim que a introdução alimentar começar?
Não precisa. O CDC descreve a mudança como gradual, com a fórmula diminuindo conforme a comida aumenta.3 No início, a AAP espera que a fórmula ainda forneça a maior parte da nutrição do bebê.2 As mamadeiras costumam ir saindo sozinhas à medida que as refeições crescem.
Meu bebê precisa de vitamina D em gotas se tomar menos de 950 ml de fórmula?
Talvez. O CDC diz que bebês que tomam cerca de 950 ml ou mais de fórmula por dia não precisam de vitamina D extra, porque a fórmula já vem enriquecida com ela. Os que tomam menos que isso precisam de vitamina D extra, geralmente em gotas vendidas sem receita.3 Conforme a fórmula diminui depois dos seis meses, pergunte à pediatra se o seu bebê ainda recebe o suficiente.
Posso trocar para leite de vaca aos 6 meses?
Não. O CDC coloca a troca da fórmula para o leite de vaca integral aos 12 meses.3 Até lá, a fórmula (ou o leite materno) continua sendo a bebida principal.
Agora que a introdução alimentar começou, posso engrossar a mamadeira com cereal?
Não. A AAP desaconselha cereal na mamadeira porque o bebê pode engasgar, e porque isso pode fazer o bebê comer mais do que precisa e ganhar peso demais. A exceção é o refluxo, e só quando a pediatra recomenda.2
Para o resto do primeiro ano, a tabela de fórmula por idade cobre os 9 e os 12 meses, incluindo a troca para o leite de vaca. Se você está chegando do mês passado, o guia dos 5 meses traz os sinais de prontidão em detalhe. Nosso guia de alimentação mostra como mamadeiras e refeições se sobrepõem conforme os sólidos crescem.
Referências
1. American Academy of Pediatrics. "Amount and Schedule of Baby Formula Feedings." HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/formula-feeding/Pages/Amount-and-Schedule-of-Formula-Feedings.aspx
2. American Academy of Pediatrics. "When Can Babies Start Solid Foods?" HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/starting-solid-foods.aspx
3. Centers for Disease Control and Prevention. "How Much and How Often to Feed Infant Formula." https://www.cdc.gov/infant-toddler-nutrition/formula-feeding/how-much-and-how-often.html
4. American Academy of Pediatrics. "Is Your Baby Hungry or Full? Responsive Feeding Explained." HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Is-Your-Baby-Hungry-or-Full-Responsive-Feeding-Explained.aspx
5. Jain S, Bunik M. "How Often and How Much Should Your Baby Eat?" HealthyChildren.org, American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/How-Often-and-How-Much-Should-Your-Baby-Eat.aspx
