Traguardi del bambino di 4 mesi: sviluppo, crescita, linguaggio e sonno

A quattro mesi il tuo bambino è una creatura diversa dal neonato che hai portato a casa. Tiene su la testa da solo, ridacchia quando fai una faccia buffa e ha iniziato ad afferrare qualsiasi cosa penzoli vicino alle sue mani. Ora c'è una personalità lì dentro.

I quattro mesi sono anche un momento di controllo a cui i pediatri prestano attenzione, con una visita di controllo, una revisione completa dei traguardi e un'intera giornata che comincia a prendere forma. Ecco cosa fa la maggior parte dei bambini di 4 mesi, raggruppato nel modo in cui lo pensa il tuo pediatra, con i numeri e le fonti che ci stanno dietro.

Cosa dovrebbe fare un bambino di 4 mesi?

La maggior parte dei bambini di 4 mesi tiene la testa ferma quando li tieni in posizione eretta, si solleva sui gomiti durante il tempo a pancia in giù, vocalizza e ti risponde con dei suoni, allunga le braccia e colpisce i giochi, e porta le mani alla bocca.¹ Il CDC ha aggiornato le sue liste dei traguardi nel 2022, così ogni abilità elencata è qualcosa che circa il 75% dei bambini sa fare a quell'età, non la media.² Se il tuo bambino fa la maggior parte di queste cose, è proprio sulla buona strada, e un'ampia variabilità nei tempi resta comunque normale.

I pediatri osservano quattro grandi binari che maturano nello stesso momento. Ecco ciascuno.

Movimento e sviluppo fisico

Controllo saldo della testa. Tenuto in posizione eretta, un bambino di 4 mesi tiene su la testa senza che ciondoli né serva sostegno.¹ Questa è la base su cui si costruisce tutto il resto, compreso lo stare seduto più avanti.

Sollevarsi sugli avambracci. Durante il tempo a pancia in giù, il tuo bambino ora si appoggia sui gomiti e solleva il petto, osservando la stanza invece di sbattere la faccia sul tappetino.¹

Colpire i giochi. Sotto una palestrina, i bambini di questa età danno colpetti e muovono il braccio verso i giochi appesi.¹ La mira è grossolana e gli errori sono frequenti, che è esattamente il modo in cui si costruisce la coordinazione occhio-mano.

Scaricare il peso sulle gambe. Molti bambini di 4 mesi spingono verso il basso con le gambe quando li tieni in piedi sulle tue ginocchia. Alcuni bambini di 4 mesi iniziano anche a rotolare dalla pancia alla schiena intorno a questo periodo, anche se il CDC colloca il rotolamento affidabile un po' più avanti.³

Una volta che compare il rotolamento, due note di sicurezza. Smetti di fasciarlo al primissimo segnale che rotola, perché un bambino fasciato che si gira a pancia in giù non riesce a sollevarsi né a girare la testa per liberare le vie aeree.⁵ E dai un'occhiata al pavimento e al fasciatoio, perché un bambino che sa rotolare può rotolare oltre il bordo nell'istante in cui distogli lo sguardo.

Mani e motricità fine

Tenere un gioco. Metti un sonaglio nella mano del tuo bambino e ora lo stringe, invece di lasciarlo cadere come farebbe un neonato.¹

Mani alla bocca. Portare entrambe le mani (e qualsiasi cosa stia tenendo) alla bocca è il modo in cui un bambino di 4 mesi esplora, e il CDC lo elenca come un traguardo normale, non un'abitudine da correggere.¹

Studiare le proprie mani. I bambini di questa età scoprono di avere le mani e restano lì a rigirarle, osservando le dita con vera concentrazione.¹ Sembra niente, ma è apprendimento precoce di causa ed effetto.

Linguaggio e comunicazione

Vocalizzi. I suoni vocalici lunghi e aperti ("oooo", "aahh") sono la colonna sonora dei quattro mesi.¹ Questa è la materia prima che si trasforma in lallazione un paio di mesi dopo.

Rispondere. Il tuo bambino fa un suono, tu rispondi, e lui fa un altro suono di rimando.¹ Questo darsi il turno è l'impalcatura su cui si costruisce la conversazione vera più avanti.⁴

Girarsi verso la tua voce. Un bambino di 4 mesi gira la testa verso il punto da cui proviene la tua voce.¹ È segno che l'udito e la localizzazione del suono funzionano come dovrebbero.

Sociale ed emotivo

Sorridere per attirare la tua attenzione. A quattro mesi il sorriso sociale è intenzionale. Il tuo bambino sorride di sua iniziativa per coinvolgerti, non solo in risposta al tuo.¹

Ridacchiare. Aspettati risatine quando provi a farlo ridere, un passo prima della risata piena di pancia che arriva un po' più tardi.¹

Impegnarsi per tenerti coinvolto. Un bambino di 4 mesi ti guarda, si muove o fa dei suoni proprio per ottenere o mantenere la tua attenzione.¹ Ha capito che tu rispondi, e la cosa gli piace.

Di quanto sonno ha bisogno un bambino di 4 mesi?

Circa 14,5 ore su 24, di solito intorno alle 10 di notte e 4,5 distribuite su quattro pisolini.⁶ Le finestre di veglia vanno all'incirca da 1,5 a 2,3 ore, più brevi prima del primo pisolino e di nuovo un po' più brevi prima della nanna.

I quattro mesi sono anche quando arriva la famosa regressione del sonno, e non è davvero una regressione. L'architettura del sonno del tuo bambino sta maturando verso fasi simili a quelle dell'adulto, il che significa più brevi risvegli tra un ciclo e l'altro finché non impara a collegarli. Analizziamo tutto quanto, con una giornata di esempio e ciò che aiuta davvero, nel nostro articolo sull'orario del sonno del bambino di 4 mesi, e i numeri per ogni età sono nella nostra tabella delle finestre di veglia.

Alimentare un bambino di 4 mesi: latte ora, solidi presto

Il latte materno o la formula è ancora l'intera dieta del tuo bambino a quattro mesi, e dovrebbe restare così per qualche altra settimana. L'AAP raccomanda di iniziare i solidi intorno ai 6 mesi, una volta che i segnali di prontezza sono chiaramente presenti, non a una data del calendario.⁷

I segnali di prontezza da tenere d'occhio nei prossimi due mesi: controllo saldo della testa, stare seduto con sostegno, interesse reale per il tuo cibo (sporgersi in avanti, guardare la tua forchetta) e lo scomparire del riflesso di estrusione della lingua che respinge fuori il cucchiaino.⁷ Alcuni bambini di 4 mesi mostrano qualcuno di questi segnali in anticipo, ma la maggior parte non è ancora pronta, e non c'è alcun vantaggio ad affrettarsi.

Se il tuo bambino ha un eczema grave o un'allergia all'uovo, questa è l'età per parlare con il tuo pediatra dell'introduzione precoce delle arachidi invece di aspettare. Lo studio LEAP ha rilevato che dare regolarmente arachidi ai bambini ad alto rischio dai 4 agli 11 mesi ha ridotto di circa l'80% la loro probabilità di allergia alle arachidi entro i 5 anni.⁸ Le linee guida nazionali ora raccomandano di introdurre le arachidi (in una forma adatta all'età, mai frutta a guscio intera) per questi bambini già dai 4 ai 6 mesi, con la guida di un medico.⁹ Per la maggior parte dei bambini senza quei fattori di rischio, l'introduzione degli allergeni può aspettare fino all'inizio dei solidi intorno ai sei mesi.

La nostra guida all'alimentazione ha le quantità di latte e le frequenze suddivise per età.

Crescita a 4 mesi

L'aumento di peso è ancora rapido nella prima metà dell'anno, anche se sta per rallentare. Questo mese la maggior parte dei bambini aggiunge intorno a 0,45-0,57 kg e cresce circa 1,3-1,9 cm. Molti bambini raddoppiano il peso alla nascita intorno ai 4-5 mesi, quindi se la bilancia è salita in fretta, è quello che ci si aspetta.

Il tuo pediatra riporterà su un grafico altezza, peso e circonferenza cranica rispetto agli standard di crescita dell'OMS alla visita di controllo dei 4 mesi.¹¹ Sta guardando la curva, non un singolo numero. Un bambino che ha seguito il 20° percentile fin dalla nascita e continua a seguirlo sta crescendo esattamente come dovrebbe.

Lista dei traguardi a 4 mesi

Lo sviluppo è un intervallo, non un calendario, e non tutti i bambini spuntano ogni casella nella stessa settimana. La maggior parte dei bambini di 4 mesi sa:

• Tenere la testa ferma senza sostegno quando è tenuto in posizione eretta
• Sollevarsi sui gomiti durante il tempo a pancia in giù
• Tenere un gioco che gli metti in mano
• Muovere il braccio verso un gioco appeso
• Portare le mani alla bocca
• Guardare le proprie mani con interesse
• Fare suoni vocalici ("oooo", "aahh")
• Rispondere con dei suoni quando gli parli
• Girare la testa verso la tua voce
• Sorridere di sua iniziativa per attirare la tua attenzione
• Ridacchiare quando provi a farlo ridere

Campanelli d'allarme a 4 mesi: quando chiamare il medico

Ogni bambino ha i suoi tempi, ma alcuni segnali a quattro mesi vale la pena segnalarli al tuo pediatra. Fatti sentire se il tuo bambino¹:

• Non segue le cose con lo sguardo mentre si muovono
• Non sorride alle persone
• Non riesce a tenere la testa ferma
• Non vocalizza né fa alcun suono
• Non porta le cose alla bocca
• Non spinge verso il basso con le gambe quando i piedi sono su una superficie dura
• Ha difficoltà a muovere uno o entrambi gli occhi in tutte le direzioni
• Perde abilità che prima aveva

Nessun singolo elemento da solo significa che qualcosa non va, e tu conosci il tuo bambino meglio di qualsiasi lista. Se qualcosa non ti convince, la mossa dell'"agire presto" è chiedere prima invece di aspettare e vedere.²

Due modi per sostenere lo sviluppo a 4 mesi

Parla e fai una pausa. Racconta quello che stai facendo, poi lascia un attimo di silenzio perché il tuo bambino "risponda". Quei piccoli scambi di vocalizzi sono esercizio precoce di conversazione, e il botta e risposta conta più delle parole.⁴

Dai un motivo al tempo a pancia in giù. Metti un gioco preferito o uno specchietto poco oltre la portata delle mani del tuo bambino durante il tempo sul pavimento. Allungarsi e sollevarsi per vederlo sviluppa la forza di collo, spalle e centro del corpo che sta dietro al rotolare e, più avanti, allo stare seduto.

Una nota veloce sulla dentizione, dato che spesso viene incolpata in questo periodo: alcuni bambini mettono il primo dente già a quattro mesi, ma la media è più vicina ai sei, e a questa età la bava da sola di solito è solo bava.¹⁰ Se compare una piccola cresta dura sulla gengiva inferiore, quella sì che è la cosa vera.

nappi registra poppate, sonno e traguardi in un unico posto, così la visita di controllo dei 4 mesi diventa una questione di dare un'occhiata a ciò che è successo davvero, invece di ricostruirlo a memoria.

Domande frequenti

Il mio bambino di 4 mesi dovrebbe già rotolare?

Alcuni lo fanno, altri no, e vanno bene entrambi. Il CDC colloca il rotolamento affidabile un po' dopo i quattro mesi.³ Ciò che conta di più adesso è il controllo saldo della testa e il sollevarsi sugli avambracci, che sono la forza da cui il rotolare nasce. Se il tuo bambino ce l'ha, il rotolare di solito non è lontano.

Posso iniziare i solidi a 4 mesi?

Di solito non ancora. L'AAP raccomanda di aspettare fino a circa 6 mesi e, cosa più importante, finché il tuo bambino non mostra i segnali di prontezza: controllo saldo della testa, stare seduto con sostegno, interesse per il cibo e un riflesso di estrusione della lingua ormai scomparso.⁷ Alcuni bambini sono pronti tra i 4 e i 6 mesi, ma è una decisione da prendere con il tuo pediatra, non a una data di compleanno.

Perché il mio bambino di 4 mesi ha smesso di colpo di dormire?

È la regressione del sonno dei 4 mesi, ed è un miglioramento permanente nel modo in cui il cervello del tuo bambino organizza il sonno, non un passo indietro. Più brevi risvegli tra un ciclo e l'altro sono normali finché non impara a collegarli. Il nostro articolo sull'orario del sonno del bambino di 4 mesi spiega cosa aiuta.

Il mio bambino di 4 mesi sta mettendo i denti?

Forse, ma probabilmente non ancora. Il primo dente di solito compare intorno ai sei mesi, con un ampio intervallo che inizia vicino ai quattro.¹⁰ Sbavare, mordersi le mani e l'irritabilità sono comuni a quattro mesi, che ci sia o no un dente in arrivo. Una cresta soda sulla gengiva è il segnale più chiaro.

Quando dovrebbe fare la sua prima risata il mio bambino di 4 mesi?

Le risatine sono tipiche proprio a quattro mesi, e le risate piene di pancia tendono a seguire nel mese o due successivi.¹ Se il tuo bambino sorride, vocalizza e si impegna per mantenere la tua attenzione ma non ha ancora riso ad alta voce, rientra nella normale variabilità.