Uma amiga se mudou da Cidade do México para Austin quando o filho tinha cinco meses. Na primeira consulta pediátrica nos Estados Unidos, a enfermeira pegou a Cartilla e começou a marcar os itens, e então parou: "Ele já tomou BCG?" No México é a primeira vacina que um bebê recebe, aplicada no hospital antes mesmo da mãe receber alta. Nos Estados Unidos, a BCG nem está no calendário. A enfermeira fez uma anotação, seguiu em frente, e em uma única consulta a criança voltou a ficar em dia.
Todo país de renda alta protege bebês contra mais ou menos o mesmo conjunto de doenças no primeiro ano de vida. As diferenças estão nos prazos, em quais vacinas combinadas se usa, e em um punhado de vacinas que refletem padrões locais de doença. Se você está se mudando entre países, ou criando em um país enquanto a família pergunta sobre o calendário de outro, a sobreposição é tranquilizadora e as lacunas são administráveis. O calendário que importa é o do país de destino.
Quais vacinas a maioria dos países aplica no primeiro ano?
Nos Estados Unidos, Reino Unido, México, Brasil, Itália, França e Alemanha, bebês com menos de 12 meses são vacinados contra a mesma lista básica: difteria, tétano, coqueluche, poliomielite, haemophilus influenzae tipo b (Hib), pneumococo, rotavírus, hepatite B e doença meningocócica.12 Sarampo, caxumba e rubéola (tríplice viral) normalmente começam entre 11 e 15 meses. A varicela é rotina em alguns países e em outros não.
Duas vacinas que dividem os países com regularidade: BCG (tuberculose) e a dose ao nascer da hepatite B. A BCG é dada em países com maior prevalência de tuberculose, geralmente ao nascer. A dose ao nascer de hepatite B é universal em alguns calendários e adiada ou seletiva em outros.
Tabela comparativa: vacinas do primeiro ano por país
Esta é uma visão simplificada do esquema básico do primeiro ano. Ficam de fora reforços, doses de recuperação e adições específicas de cada país (gripe, VSR, COVID-19, HPV mais tarde).
| Idade | EUA (CDC)1 | Reino Unido (NHS)2 | México (Cartilla)3 | Brasil (PNI/SUS)4 | Itália (PNPV)5 | França6 | Alemanha (STIKO)7 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Nascimento | HepB | — | BCG, HepB | BCG, HepB | — | — | — |
| 2 meses | HepB, RV, DTaP, Hib, PCV, IPV | 6 em 1, MenB, Rota | HepB (2ª), Rota, Pentavalente (DTaP-Hib-IPV), PCV | Penta (DTP-HepB-Hib), Rota, PCV10, VIP | 6 em 1, PCV, MenB, Rota | 6 em 1, PCV, Rota | 6 em 1, PCV, Rota |
| 3 meses | — | — | — | — | — | MenB | — |
| 4 meses | RV, DTaP, Hib, PCV, IPV | 6 em 1, PCV, Rota (2) | Pentavalente (2), Rota (2), PCV (2) | Penta (2), Rota (2), PCV10 (2), VIP (2) | 6 em 1 (2), PCV (2), MenB (2) | 6 em 1 (2), PCV (2) | 6 em 1 (2), PCV (2), MenB |
| 5 meses | — | — | — | — | — | MenB (2) | — |
| 6 meses | HepB (3), RV (se 3 doses), DTaP (3), Hib (se 4 doses), PCV (3), IPV (3) | 6 em 1 (3), MenB (2) | Pentavalente (3), Influenza | Penta (3), VOP (bOPV), meningocócica C | — | MenACWY | — |
| 11-12 meses | Tríplice viral, Varicela, HepA, PCV (reforço) | MMRV, Hib/MenC, PCV (reforço), MenB (3) | SRP (tríplice viral) | Tríplice viral, reforço MenC, HepA, PCV (reforço) | 6 em 1 (3), PCV (3), MMRV, MenACWY | Tríplice viral, MenB (3), MenACWY (2) | 6 em 1 (3), PCV (3), tríplice viral, varicela, MenB, MenC |
| 15-18 meses | DTaP (4), Hib (final) | 6 em 1 (4, nascidos no Reino Unido 2024+) | Reforço DTP, SRP | Reforço DTP, varicela | — | Reforço DTP | — |
Observação: "6 em 1" e "penta" (hexavalente / pentavalente) são vacinas combinadas que carregam os mesmos antígenos básicos: DTaP, VIP, Hib e geralmente HepB. Uma injeção faz o trabalho de quatro a seis.
Onde aparecem as diferenças reais?
BCG (tuberculose). México e Brasil aplicam BCG ao nascer.34 Os Estados Unidos, a população geral do Reino Unido, Itália, França e Alemanha não aplicam, embora o Reino Unido ofereça de forma seletiva para bebês em comunidades de maior risco. Um bebê que imigra do Brasil para os Estados Unidos não precisa repetir nada. Um bebê indo na direção contrária geralmente recebe a BCG como recuperação se for menor de 12 meses.
Dose ao nascer de hepatite B. Estados Unidos, México e Brasil aplicam hepatite B nas primeiras 24 horas de vida como prática universal.134 Reino Unido, Itália, França e Alemanha normalmente incluem a hepatite B dentro da 6 em 1 a partir das 8 semanas ou 2 meses, com uma dose ao nascer seletiva quando a mãe tem sorologia positiva.26
Rotavírus: duas doses ou três. NHS, Alemanha, França e Itália comumente usam o rotavírus oral de 2 doses (Rotarix). Os calendários dos Estados Unidos e do Brasil usam 2 doses (Rotarix) ou 3 doses (RotaTeq) conforme o produto em uso.4 Perder a janela importa mais do que qual produto se usa: a primeira dose tem que começar antes de 15 semanas e a série terminar antes dos 8 meses na maioria dos calendários. Recuperar um bebê que migrou após o limite de idade geralmente não é possível.
Momento da tríplice viral. O Reino Unido aplica sua primeira MMR (agora MMRV, incluindo varicela) aos 12 meses a partir de janeiro de 2026.2 A Itália aplica MMRV por volta dos 13 a 15 meses.5 Estados Unidos, França, Alemanha e México aplicam a tríplice viral entre 12 e 15 meses, com a varicela combinada (MMRV) ou dada separadamente na mesma consulta.167 A tríplice viral do Brasil é aplicada aos 12 meses, com uma tetra viral incluindo varicela aos 15 meses.4
Cobertura meningocócica. A França tornou a meningocócica B obrigatória com um esquema de 3, 5 e 12 meses a partir de 2025, e ampliou a C para ACWY (6 e 12 meses).6 O Reino Unido aplica MenB às 8 semanas, 12 semanas e 1 ano.2 A Alemanha adicionou MenB como vacina infantil de rotina.7 Os Estados Unidos recomendam MenACWY aos 11 anos, não na primeira infância, a menos que o bebê esteja em grupo de alto risco. México e Brasil aplicam MenC na primeira infância.
Novidades para ficar de olho. O Reino Unido trocou MMR separada mais varicela pela combinada MMRV em janeiro de 2026.2 A vacinação materna contra o VSR (dada durante a gravidez) e o anticorpo monoclonal infantil (nirsevimab) já são rotina na maioria desses países, embora entregues por programas de maternidade ou sazonais em vez do calendário infantil padrão.
O que uma família em migração deve realmente fazer?
Leve o registro em papel do país de origem. O cartão de imunização do CDC norte-americano, o Red Book britânico, a Cartilla Nacional de Salud mexicana, a Caderneta de Vacinação brasileira, o Impfpass alemão, o carnet de santé francês e o libretto sanitario italiano são todos aceitos em consultas pediátricas no exterior. Pediatras leem calendários de outros países todos os dias.
A primeira consulta pediátrica no país de destino deve ser marcada nas primeiras semanas. O médico vai comparar o que o bebê já tomou com o calendário local, marcar o que estiver faltando e montar um plano de recuperação. A maioria das doses que faltam encaixa nas consultas já previstas, sem precisar de uma ida separada.
Algumas coisas não se transferem. A BCG aplicada no Brasil deixa uma pequena cicatriz no ombro sobre a qual médicos dos Estados Unidos ou do Reino Unido podem perguntar: isso é esperado e não é problema. Uma dose ao nascer de hepatite B aplicada no México conta para o calendário do Reino Unido, mesmo que lá não se dê rotineiramente. Uma série de MenB começada na França não tem equivalente nos Estados Unidos na primeira infância, então a dosagem para na fronteira, a menos que a criança esteja em grupo de alto risco.
O que atrapalha mais as famílias do que as diferenças de calendário: papel. Faça cópias, tire fotos de cada página e envie para você mesmo por e-mail antes da mudança. Conseguir de novo um registro de vacinação entre países é surpreendentemente difícil.
Como o nappi lida com o acompanhamento específico por país?
O nappi não agenda vacinas para você, e nem deveria: isso é do pediatra. O que o app faz é permitir que você registre as doses com datas para que o histórico viaje com sua família junto do sono, da alimentação e do crescimento. Quando você entrega o celular para um novo médico em uma nova consulta, as datas estão em um só lugar e não dependem do cartão de papel sobreviver à mudança.
A curva de crescimento e o guia de alimentação também são independentes de país: padrões da OMS para os dois primeiros anos, com curvas de referência do CDC disponíveis para famílias cujo pediatra prefere essas. Para dúvidas de saúde específicas de cada país além do calendário, veja a central de recursos para o que já documentamos até aqui.
Perguntas frequentes
Meu bebê está sendo vacinado demais se eu seguir o calendário do país de origem e do país de destino?
Quase nunca. Pediatras avaliando um histórico de transferência evitam deliberadamente duplicar doses que já contam. Se um bebê tomou a série completa da 6 em 1 na França, o médico nos Estados Unidos não vai reiniciar a DTaP; vai registrar as doses francesas e seguir de onde o calendário parou. A dose extra rara (por exemplo, uma tríplice viral dada antes do que o calendário americano prevê) é medicamente inofensiva.
O que acontece se meu bebê atrasou uma dose em algumas semanas por causa de viagem?
Um atraso de algumas semanas não é problema para nenhuma vacina infantil. Calendários de recuperação existem justamente para isso. A exceção é o rotavírus, que tem um limite superior de idade firme por causa de um risco raro de intussuscepção. Se o rotavírus foi perdido por completo e seu bebê já passou dos 8 meses, não dá para recuperar, mas todas as outras vacinas do calendário têm uma janela de recuperação bem dentro da infância.
Meu bebê precisa de BCG se mudarmos para um país que não aplica?
Geralmente não, a menos que você esteja voltando ou viajando com frequência para um país com maior prevalência de tuberculose. Os Estados Unidos, por exemplo, não recomendam a BCG para crianças cuja residência de longo prazo seja lá. Se a situação familiar é mista (avós no México, residência principal na Alemanha, estadas longas frequentes), pergunte ao seu pediatra especificamente; a BCG está disponível em clínicas de viagem.
Quais países consideram as vacinas legalmente obrigatórias versus recomendadas?
França, Itália e Brasil tratam a maioria das vacinas infantis básicas como legalmente exigidas para matrícula em creche ou escola.456 O México as exige para a Cartilla ser válida, que é necessária para o pré-escolar. Estados Unidos, Reino Unido e Alemanha se apoiam em recomendação forte mais exigências de entrada na escola que variam por estado ou região. O efeito prático é parecido: a maioria das crianças nos sete países recebe a maioria das vacinas no prazo.
Este texto é uma referência, não uma recomendação médica. Calendários de vacinação mudam, e circunstâncias individuais (prematuridade, condições imunológicas, planos de viagem, histórico familiar) afetam o que seu bebê realmente precisa. Converse com o pediatra sobre sua situação específica.
Referências
1. Centers for Disease Control and Prevention. "Child and Adolescent Immunization Schedule by Age." CDC, 2026. cdc.gov
2. UK Health Security Agency. "Complete routine immunisation schedule from 1 January 2026." GOV.UK, 2026. gov.uk e NHS vaccinations and when to have them
3. Secretaría de Salud. "Esquema de Vacunación" e "Cartillas Nacionales de Vacunación." Gobierno de México. gob.mx esquema e gob.mx cartillas
4. Ministério da Saúde. "Calendário Nacional de Vacinação." Programa Nacional de Imunizações, 2026. gov.br
5. Istituto Superiore di Sanità. "Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale (PNPV) 2023-2025." EpiCentro. epicentro.iss.it
6. Ministère du Travail, de la Santé, des Solidarités et des Familles. "Calendrier des vaccinations." sante.gouv.fr, 2026. sante.gouv.fr
7. Robert Koch-Institut. "STIKO-Impfempfehlungen 2026 / Impfkalender." RKI. rki.de