Un'amica si è trasferita da Città del Messico ad Austin quando suo figlio aveva cinque mesi. Alla prima visita dal pediatra americano, l'infermiera ha tirato fuori la Cartilla e ha cominciato a spuntare le caselle, poi si è fermata: "Ha già fatto il BCG?". In Messico è la prima vaccinazione che un neonato riceve, somministrata in ospedale prima ancora che la mamma venga dimessa. Negli Stati Uniti non è nemmeno nel calendario. L'infermiera ha preso nota, è andata avanti e il bambino è rientrato nel calendario dopo una sola visita.
Tutti i paesi ad alto reddito proteggono i neonati dallo stesso insieme di malattie nel primo anno di vita. Le differenze stanno nei tempi, nelle combinazioni di vaccini usate e in una manciata di vaccini che riflettono modelli di malattia locali. Questo articolo mette a confronto i cinque paesi latinoamericani supportati da nappi (Messico, Brasile, Argentina, Cile, Colombia) insieme a Stati Uniti, Regno Unito, Italia, Francia e Germania. Se ci si sposta tra paesi, o si è genitori in un paese mentre la famiglia fa domande sul calendario di un altro, le sovrapposizioni sono rassicuranti e le differenze gestibili. Il calendario che conta è quello del paese di destinazione.
Quali vaccini somministrano la maggior parte dei paesi nel primo anno?
In tutti e dieci i paesi, i neonati sotto i 12 mesi vengono vaccinati contro lo stesso nucleo di malattie: difterite, tetano, pertosse, poliomielite, haemophilus influenzae tipo b (Hib), pneumococco, rotavirus, epatite B e malattia meningococcica.12 Morbillo, parotite e rosolia (MPR) iniziano di solito tra gli 11 e i 15 mesi. La varicella è di routine in alcuni paesi e non in altri.
Due vaccini dividono sistematicamente i paesi: il BCG (tubercolosi) e la dose di epatite B alla nascita. Il BCG si somministra nei paesi con maggiore prevalenza di TBC, di solito alla nascita. La dose di epatite B alla nascita è universale in alcuni calendari e ritardata o selettiva in altri.
Tabella di confronto: Stati Uniti, Regno Unito ed Europa
Questa è una visione semplificata dello scheletro del primo anno. Richiami, dosi di recupero e aggiunte specifiche (influenza, RSV, COVID-19, HPV più avanti) sono lasciati fuori.
| Età | USA (CDC)1 | UK (NHS)2 | Italia (PNPV)5 | Francia6 | Germania (STIKO)7 |
|---|---|---|---|---|---|
| Nascita | HepB | ||||
| 2 mesi | HepB, RV, DTaP, Hib, PCV, IPV | 6-in-1, MenB, Rota | 6-in-1, PCV, Rota | 6-in-1, PCV, Rota | 6-in-1, PCV, MenB, Rota |
| 3 mesi | 6-in-1 (2), MenB (2), Rota (2) | MenB | MenB | ||
| 4 mesi | RV, DTaP, Hib, PCV, IPV | 6-in-1 (3), PCV | 6-in-1 (2), PCV (2) | 6-in-1 (2), PCV (2) | 6-in-1 (2), PCV (2), MenB |
| 5 mesi | MenB (2) | MenB (2) | |||
| 6 mesi | HepB (3), RV (se 3 dosi), DTaP (3), Hib (se 4 dosi), PCV (3), IPV (3) | MenACWY | |||
| 11-12 mesi | MMR, Varicella, HepA, PCV (richiamo) | MMRV, PCV (richiamo), MenB (3) | 6-in-1 (3), PCV (3), MMRV, MenACWY | 6-in-1 (3), PCV (3), MMR, MenB (3), MenACWY (2) | 6-in-1 (3), PCV (3), MMR, varicella, MenB |
| 15-18 mesi | DTaP (4), Hib (finale) | 6-in-1 (4), MMRV (2) (born from Jul 2024) | MMR (2) |
Nota: "6-in-1" è un vaccino combinato che contiene DTaP, IPV, Hib ed HepB. Una sola iniezione copre quattro o sei vaccini.
Confronto LATAM: vaccini del primo anno
Messico (Cartilla Nacional de Vacunación), Brasile (PNI), Argentina (CNV), Cile (PNI) e Colombia (PAI). Tutti e cinque somministrano BCG ed epatite B alla nascita. I calendari poi divergono per formato della combinazione, copertura meningococcica e aggiunte di rilievo regionale come la febbre gialla.
| Età | Messico (CNV)3 | Brasile (PNI)4 | Argentina (CNV)8 | Cile (PNI)9 | Colombia (PAI)10 |
|---|---|---|---|---|---|
| Nascita | BCG, HepB | BCG, HepB | BCG, HepB | BCG, HepB | BCG, HepB |
| 2 mesi | Hexavalente, Rota, PCV13 | Penta, IPV, Rota, PCV10 | Pentavalente, IPV, Rota, PCV20 | Hexavalente, PCV13, MenB | Pentavalente, IPV, Rota, PCV13 |
| 3 mesi | MenC | MenACWY | |||
| 4 mesi | Hexavalente (2), Rota (2), PCV13 (2) | Penta (2), IPV (2), Rota (2), PCV10 (2) | Pentavalente (2), IPV (2), Rota (2), PCV20 (2) | Hexavalente (2), PCV13 (2), MenB (2) | Pentavalente (2), IPV (2), Rota (2), PCV13 (2) |
| 5 mesi | MenC (2) | MenACWY (2) | |||
| 6 mesi | Hexavalente (3), Influenza | Penta (3), IPV (3), Influenza | Pentavalente (3), OPV (3), Influenza | Hexavalente (3), Influenza | Pentavalente (3), IPV (3), Influenza |
| 7 mesi | Influenza (2) | Influenza (2) | |||
| 9 mesi | Yellow fever | Yellow fever | |||
| 12 mesi | SRP (MMR), PCV13 (booster) | Triple viral (MMR), PCV10 booster, MenACWY booster | Triple viral (MMR), PCV20 booster, HepA | Tres vírica (MMR), MenACWY, PCV13 booster | Triple viral (MMR), PCV13 booster, HepA, varicella |
| 15 mesi | DTP booster, IPV booster, MMR (2), varicella, HepA | MenACWY booster, varicella | |||
| 18 mesi | Hexavalente (booster) | Pentavalente booster | Hexavalente booster, MenB booster, HepA, varicella | DPT booster, MMR (2) |
Nota: "Pentavalente" in Argentina, Brasile e Colombia combina DTP + Hib + HepB (la polio viene somministrata separatamente come IPV). "Hexavalente" in Messico e Cile aggiunge l'IPV nella stessa iniezione, riducendo di uno il numero di punture per visita.
Dove emergono le vere differenze?
BCG (tubercolosi). Tutti e cinque i paesi LATAM somministrano il BCG alla nascita.348910 Stati Uniti, popolazione generale del Regno Unito, Italia, Francia e Germania no, anche se il Regno Unito lo offre selettivamente ai neonati di comunità a rischio più alto. Un bambino che emigra dal Brasile o dall'Argentina negli Stati Uniti non deve ripetere nulla. Un bambino che si sposta nella direzione opposta di solito riceve il BCG di recupero se ha meno di 12 mesi.
Dose di epatite B alla nascita. Stati Uniti e tutti e cinque i paesi LATAM somministrano l'epatite B entro 24 ore dalla nascita come pratica universale.1348910 Regno Unito, Italia, Francia e Germania in genere inseriscono l'epatite B nell'esavalente a partire da 8 settimane o 2 mesi, con una dose selettiva alla nascita quando la madre risulta positiva.26
Pentavalente vs esavalente. Argentina, Brasile e Colombia usano una combinazione pentavalente (DTP + Hib + HepB) e somministrano la polio separatamente: Brasile e Colombia usano l'IPV a 2, 4 e 6 mesi, mentre l'Argentina somministra l'IPV a 2 e 4 mesi e passa alla polio orale (OPV) per la terza dose. Messico e Cile usano un'esavalente (aggiunge l'IPV nella stessa iniezione), che significa una puntura in meno per visita con lo stesso calendario.39
La copertura meningococcica varia molto nei paesi LATAM. L'Argentina somministra MenACWY a 3, 5 e 15 mesi.8 Il Brasile somministra MenC a 3 e 5 mesi, con un richiamo MenACWY a 12 mesi.4 Il Cile copre entrambi i ceppi, MenB a 2 e 4 mesi più MenACWY a 12 mesi.9 Messico e Colombia non includono di routine un vaccino meningococcico nell'infanzia.310 Fuori dal LATAM: la Francia ha reso obbligatorio il MenB con un calendario 3-5-12 nel 2025 e ha ampliato il C ad ACWY.6 Il Regno Unito somministra il MenB a 8 settimane, 12 settimane e 1 anno.2 La Germania ha aggiunto il MenB come vaccino di routine nell'infanzia.7 Gli Stati Uniti raccomandano il MenACWY a 11 anni, non durante l'infanzia, a meno che il bambino non rientri in un gruppo ad alto rischio.
Febbre gialla. Il Brasile somministra la febbre gialla a 9 mesi e anche la Colombia a 9 mesi (spostata dai 18 mesi nel 2025), a riflettere le regioni endemiche.410 Messico, Cile e Argentina non vaccinano di routine i neonati contro la febbre gialla, anche se le cliniche per viaggiatori la aggiungono per i bambini che visitano zone endemiche.
Rotavirus: due dosi o tre. NHS, Germania, Francia, Italia, Argentina, Brasile e Colombia usano comunemente un rotavirus orale a 2 dosi (Rotarix). I calendari di Stati Uniti e Messico usano 2 dosi (Rotarix) o 3 dosi (RotaTeq) a seconda del prodotto in uso. Mancare la finestra conta più del prodotto scelto: la prima dose deve iniziare prima delle 15 settimane e la serie va completata prima degli 8 mesi nella maggior parte dei calendari. Recuperare un bambino che ha superato il limite di età di solito non è possibile.
Tempi del MPR. Il Regno Unito somministra il primo MPR (ora MPRV, con varicella) a 12 mesi da gennaio 2026.2 L'Italia somministra il MPRV a 12 mesi.5 Stati Uniti, Francia, Germania e Messico somministrano il MPR tra gli 11 e i 15 mesi (la Germania a 11 mesi), con la varicella combinata (MPRV) o data separatamente nella stessa visita.167 Il MPR del Brasile (triplice virale) si somministra a 12 mesi, con una seconda dose più la varicella a 15 mesi.4 Argentina, Cile e Colombia somministrano il MPR a 12 mesi.8910
Nuove aggiunte da osservare. Il Regno Unito è passato da MPR più varicella separati al MPRV combinato a gennaio 2026.2 La vaccinazione materna contro l'RSV (in gravidanza) e l'anticorpo monoclonale per neonati (nirsevimab) stanno ora arrivando nella maggior parte di questi paesi, ma vengono distribuiti attraverso programmi di maternità o stagionali anziché il calendario standard del neonato.
Cosa dovrebbe davvero fare una famiglia che si trasferisce?
Portate il libretto cartaceo dal paese d'origine. Una tessera vaccinale CDC statunitense, un Red Book britannico, una Cartilla Nacional de Salud messicana, una Caderneta de Vacinação brasiliana, una Libreta Sanitaria del Niño argentina, un Carné de Control Niño Sano cileno, un Carné de Vacunación colombiano, un Impfpass tedesco, un carnet de santé francese e un libretto sanitario italiano sono tutti accettati nelle visite pediatriche all'estero. I pediatri leggono calendari di altri paesi tutti i giorni.
La prima visita pediatrica nel paese di destinazione va prenotata nelle prime settimane. Il clinico confronterà ciò che il bambino ha ricevuto con il calendario locale, segnerà ciò che manca e costruirà un piano di recupero. La maggior parte delle dosi mancate si inserisce nelle visite esistenti senza un appuntamento separato.
Alcune cose non si trasferiscono. Il BCG fatto in Brasile o in Argentina lascia una piccola cicatrice sulla spalla di cui i clinici americani o britannici potrebbero chiedere: è normale e non è un problema. Una dose di epatite B alla nascita fatta in Messico conta per il calendario britannico anche se il Regno Unito non la somministra di routine. Una serie di MenB iniziata in Francia o in Cile non ha un equivalente statunitense nell'infanzia, quindi il dosaggio si ferma alla frontiera a meno che il bambino non sia in un gruppo ad alto rischio.
La cosa che manda più in crisi le famiglie rispetto alle differenze di calendario: la carta. Fate copie, scattate foto di ogni pagina e inviatevele via email prima del trasloco. Riottenere un libretto vaccinale da un altro paese è sorprendentemente difficile.
Come gestisce nappi la registrazione per paese?
nappi non programma i vaccini al posto vostro, e non deve: quello spetta al pediatra. Quello che fa l'app è permettervi di registrare le dosi con le date così che il libretto viaggi con la famiglia insieme a sonno, alimentazione e crescita. Quando passate il telefono a un nuovo clinico in una nuova visita, le date sono tutte in un posto solo e non dipendono dal fatto che il libretto cartaceo sopravviva al trasloco.
La curva di crescita e la guida all'alimentazione sono altrettanto indipendenti dal paese: standard OMS per i primi due anni, con curve di riferimento CDC disponibili per le famiglie il cui pediatra usa quelle. Per domande sanitarie specifiche per paese oltre al calendario vaccinale, consultate l'hub risorse per quello che abbiamo documentato finora.
Domande frequenti
Mio figlio è vaccinato in eccesso se seguo sia il calendario d'origine che quello di destinazione?
Quasi mai. I pediatri che valutano un libretto di trasferimento evitano deliberatamente di duplicare dosi che già contano. Se un bambino ha ricevuto l'intera serie dell'esavalente in Francia, il clinico americano non ricomincerà il DTaP; registrerà le dosi francesi e proseguirà da dove il calendario si è interrotto. La rara dose in più (per esempio un MPR somministrato prima di quanto si aspetti il calendario statunitense) è medicalmente innocua.
Cosa succede se mio figlio ha saltato una dose di qualche settimana a causa di un viaggio?
Un ritardo di qualche settimana non è un problema per nessun vaccino pediatrico. I calendari di recupero esistono proprio per questo. L'eccezione è il rotavirus, che ha un limite di età superiore rigido per via di un raro rischio di invaginazione intestinale. Se il rotavirus è stato saltato completamente e il bambino ha superato gli 8 mesi, non si può recuperare, ma ogni altro vaccino del calendario ha una finestra di recupero estesa all'infanzia.
Ci trasferiamo tra paesi LATAM. Quanto deve cambiare?
Molto poco. I calendari LATAM condividono lo stesso scheletro: BCG ed HepB alla nascita, combinazione pentavalente o esavalente a 2-4-6 mesi con IPV, PCV, rotavirus, MPR a 12 mesi e un richiamo DTP intorno ai 15-18 mesi. Un bambino vaccinato secondo il CNV argentino che si trasferisce in Colombia, o un bambino messicano che si trasferisce in Cile, di solito ha bisogno al massimo di una o due aggiunte (una dose meningococcica, una dose di febbre gialla intorno ai 9 mesi se si trasferisce in Brasile o Colombia) e quasi mai deve ricominciare nulla. Portate il libretto cartaceo e prenotate una visita pediatrica nelle prime settimane.
Mio figlio ha bisogno del BCG se ci siamo trasferiti in un paese che non lo fa?
Di solito no, a meno che non si torni o si viaggi spesso in un paese con maggiore prevalenza di TBC. Gli Stati Uniti, per esempio, non raccomandano il BCG per bambini la cui residenza a lungo termine è negli USA. Se la situazione familiare è mista (nonni in Messico, residenza principale in Germania, lunghi soggiorni frequenti), chiedete specificamente al pediatra; il BCG è disponibile tramite le cliniche per viaggiatori.
Quali paesi considerano i vaccini legalmente obbligatori rispetto a raccomandati?
Francia, Italia e Brasile trattano la maggior parte dei vaccini pediatrici di base come legalmente richiesti per l'iscrizione all'asilo o alla scuola.456 Messico, Argentina, Cile e Colombia li richiedono per la validità del libretto vaccinale nazionale, necessario per la scuola dell'infanzia e per vari programmi sociali. Stati Uniti, Regno Unito e Germania si basano su una raccomandazione forte più requisiti di ingresso scolastico che variano per stato o regione. L'effetto pratico è simile: la maggior parte dei bambini in tutti e dieci i paesi riceve la maggior parte dei vaccini in tempo.
Questo pezzo è un riferimento, non un consiglio medico. I calendari vaccinali cambiano e le circostanze individuali (prematurità, condizioni immunitarie, piani di viaggio, storia familiare) influenzano ciò di cui il vostro bambino ha effettivamente bisogno. Parlate con il vostro pediatra della vostra situazione specifica.
References
1. Centers for Disease Control and Prevention. "Child and Adolescent Immunization Schedule by Age." CDC, 2025. cdc.gov
2. UK Health Security Agency. "Complete routine immunisation schedule from 1 January 2026." GOV.UK, 2026. gov.uk e NHS vaccinations and when to have them
3. Secretaría de Salud. "Esquema de Vacunación" e "Cartillas Nacionales de Vacunación." Gobierno de México. gob.mx esquema e gob.mx cartillas
4. Ministério da Saúde. "Calendário Nacional de Vacinação." Programa Nacional de Imunizações, 2026. gov.br
5. Istituto Superiore di Sanità. "Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale (PNPV) 2023-2025." EpiCentro. epicentro.iss.it
6. Ministère du Travail, de la Santé, des Solidarités et des Familles. "Calendrier des vaccinations." sante.gouv.fr, 2026. sante.gouv.fr
7. Robert Koch-Institut. "STIKO-Impfempfehlungen 2026 / Impfkalender." RKI. rki.de
8. Ministerio de Salud. "Calendario Nacional de Vacunación." Argentina.gob.ar. argentina.gob.ar
9. Ministerio de Salud. "Calendario de Vacunación." MINSAL Chile. vacunas.minsal.cl
10. Ministerio de Salud y Protección Social. "Esquema PAI (Programa Ampliado de Inmunizaciones)." MinSalud Colombia. minsalud.gov.co