Un'amica si è trasferita da Città del Messico ad Austin quando suo figlio aveva cinque mesi. Alla prima visita pediatrica negli Stati Uniti, l'infermiera ha tirato fuori la Cartilla e ha iniziato a spuntare le caselle, poi si è fermata: "Ha già fatto la BCG?" In Messico è il primo vaccino che riceve un bambino, somministrato in ospedale prima ancora che la mamma venga dimessa. Negli Stati Uniti non è nel calendario. L'infermiera ha scritto una nota, ha proseguito, e in una sola visita il bambino era di nuovo in regola.
Ogni paese ad alto reddito protegge i bambini da più o meno lo stesso insieme di malattie nel primo anno di vita. Le differenze stanno nei tempi, in quali vaccini combinati si usano, e in una manciata di vaccini che riflettono i modelli locali di malattia. Se ti stai trasferendo tra paesi, o stai crescendo un bambino in un paese mentre la famiglia chiede del calendario di un altro, la sovrapposizione è rassicurante e le differenze sono gestibili. Il calendario che conta è quello del paese di destinazione.
Quali vaccini somministra la maggior parte dei paesi nel primo anno?
Negli Stati Uniti, Regno Unito, Messico, Brasile, Italia, Francia e Germania, i bambini sotto i 12 mesi vengono vaccinati contro lo stesso elenco di base: difterite, tetano, pertosse, poliomielite, haemophilus influenzae tipo b (Hib), pneumococco, rotavirus, epatite B e malattia meningococcica.12 Morbillo, parotite e rosolia (MPR) di solito partono tra gli 11 e i 15 mesi. La varicella è di routine in alcuni paesi e in altri no.
Due vaccini che dividono i paesi con regolarità: la BCG (tubercolosi) e la dose alla nascita dell'epatite B. La BCG si somministra nei paesi con maggiore prevalenza di tubercolosi, di solito alla nascita. La dose alla nascita di epatite B è universale in alcuni calendari e ritardata o selettiva in altri.
Tabella di confronto: vaccini del primo anno per paese
Questa è una vista semplificata dello schema base del primo anno. Restano fuori i richiami, le dosi di recupero e le aggiunte specifiche di ciascun paese (influenza, RSV, COVID-19, HPV più avanti).
| Età | USA (CDC)1 | Regno Unito (NHS)2 | Messico (Cartilla)3 | Brasile (PNI/SUS)4 | Italia (PNPV)5 | Francia6 | Germania (STIKO)7 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Nascita | HepB | — | BCG, HepB | BCG, HepB | — | — | — |
| 2 mesi | HepB, RV, DTaP, Hib, PCV, IPV | 6 in 1, MenB, Rota | HepB (2ª), Rota, Pentavalente (DTaP-Hib-IPV), PCV | Penta (DTP-HepB-Hib), Rota, PCV10, IPV | 6 in 1, PCV, MenB, Rota | 6 in 1, PCV, Rota | 6 in 1, PCV, Rota |
| 3 mesi | — | — | — | — | — | MenB | — |
| 4 mesi | RV, DTaP, Hib, PCV, IPV | 6 in 1, PCV, Rota (2) | Pentavalente (2), Rota (2), PCV (2) | Penta (2), Rota (2), PCV10 (2), IPV (2) | 6 in 1 (2), PCV (2), MenB (2) | 6 in 1 (2), PCV (2) | 6 in 1 (2), PCV (2), MenB |
| 5 mesi | — | — | — | — | — | MenB (2) | — |
| 6 mesi | HepB (3), RV (se 3 dosi), DTaP (3), Hib (se 4 dosi), PCV (3), IPV (3) | 6 in 1 (3), MenB (2) | Pentavalente (3), Influenza | Penta (3), VOP (bOPV), meningococco C | — | MenACWY | — |
| 11-12 mesi | MPR, Varicella, HepA, PCV (richiamo) | MMRV, Hib/MenC, PCV (richiamo), MenB (3) | SRP (MPR) | MPR, richiamo MenC, HepA, PCV (richiamo) | 6 in 1 (3), PCV (3), MMRV, MenACWY | MPR, MenB (3), MenACWY (2) | 6 in 1 (3), PCV (3), MPR, varicella, MenB, MenC |
| 15-18 mesi | DTaP (4), Hib (finale) | 6 in 1 (4, nati nel Regno Unito dal 2024) | Richiamo DTP, SRP | Richiamo DTP, varicella | — | Richiamo DTP | — |
Nota: "6 in 1" e "penta" (esavalente / pentavalente) sono vaccini combinati che portano gli stessi antigeni di base: DTaP, IPV, Hib e di solito HepB. Una sola iniezione fa il lavoro di quattro o sei.
Dove emergono le vere differenze?
BCG (tubercolosi). Messico e Brasile somministrano la BCG alla nascita.34 Stati Uniti, popolazione generale del Regno Unito, Italia, Francia e Germania non la danno, anche se il Regno Unito la offre in modo selettivo ai bambini di comunità a rischio più alto. Un bambino che emigra dal Brasile agli Stati Uniti non deve ripetere nulla. Un bambino che si sposta nella direzione opposta di solito fa la BCG in recupero se ha meno di 12 mesi.
Dose alla nascita di epatite B. Stati Uniti, Messico e Brasile somministrano l'epatite B entro 24 ore dalla nascita come pratica universale.134 Regno Unito, Italia, Francia e Germania in genere includono l'epatite B nell'esavalente a partire da 8 settimane o 2 mesi, con una dose selettiva alla nascita quando la madre risulta positiva.26
Rotavirus: due dosi o tre. NHS, Germania, Francia e Italia usano comunemente il rotavirus orale a 2 dosi (Rotarix). I calendari di Stati Uniti e Brasile usano 2 dosi (Rotarix) o 3 dosi (RotaTeq) a seconda del prodotto in uso.4 Perdere la finestra conta di più di quale prodotto si usa: la prima dose deve iniziare prima delle 15 settimane e la serie terminare prima degli 8 mesi nella maggior parte dei calendari. Recuperare un bambino che è emigrato oltre il limite di età di solito non è possibile.
Tempi del MPR. Il Regno Unito somministra il suo primo MPR (ora MMRV, inclusa la varicella) a 12 mesi a partire da gennaio 2026.2 L'Italia dà MMRV intorno ai 13-15 mesi.5 Stati Uniti, Francia, Germania e Messico danno il MPR tra i 12 e i 15 mesi, con la varicella combinata (MMRV) o somministrata separatamente nella stessa visita.167 Il MPR del Brasile ("tríplice viral") si fa a 12 mesi, con una tetraviralica inclusa la varicella a 15 mesi.4
Copertura meningococcica. La Francia ha reso obbligatorio il meningococco B con uno schema a 3, 5 e 12 mesi dal 2025, e ha ampliato il C ad ACWY (6 e 12 mesi).6 Il Regno Unito somministra MenB a 8 settimane, 12 settimane e 1 anno.2 La Germania ha aggiunto MenB come vaccino infantile di routine.7 Gli Stati Uniti raccomandano MenACWY a 11 anni, non nella prima infanzia, a meno che il bambino non sia in un gruppo ad alto rischio. Messico e Brasile fanno MenC nella prima infanzia.
Novità da tenere d'occhio. Il Regno Unito è passato da MPR separato più varicella al combinato MMRV a gennaio 2026.2 La vaccinazione materna contro l'RSV (somministrata in gravidanza) e l'anticorpo monoclonale infantile (nirsevimab) sono ormai di routine nella maggior parte di questi paesi, anche se vengono erogati tramite programmi di maternità o stagionali invece che nel calendario infantile standard.
Cosa dovrebbe fare davvero una famiglia che emigra?
Porta con te il libretto cartaceo del paese di origine. La tessera di immunizzazione del CDC statunitense, il Red Book britannico, la Cartilla Nacional de Salud messicana, la Caderneta de Vacinação brasiliana, l'Impfpass tedesco, il carnet de santé francese e il libretto sanitario italiano sono tutti accettati nelle visite pediatriche all'estero. I pediatri leggono calendari di altri paesi tutti i giorni.
La prima visita pediatrica nel paese di destinazione va fissata nelle prime settimane. Il medico confronterà ciò che il bambino ha già fatto con il calendario locale, segnerà quello che manca e costruirà un piano di recupero. La maggior parte delle dosi mancanti si incastra nelle visite già previste senza una seduta separata.
Alcune cose non si trasferiscono. La BCG fatta in Brasile lascia una piccola cicatrice sulla spalla sulla quale i medici negli Stati Uniti o nel Regno Unito potrebbero chiedere informazioni: è normale e non è un problema. Una dose alla nascita di epatite B fatta in Messico conta per il calendario del Regno Unito anche se lì non si fa di routine. Una serie di MenB iniziata in Francia non ha equivalente negli Stati Uniti nella prima infanzia, quindi la somministrazione si ferma al confine a meno che il bambino non sia in un gruppo ad alto rischio.
La cosa che manda in crisi le famiglie più delle differenze di calendario: la carta. Fai copie, fotografa ogni pagina e mandale via e-mail a te stesso prima del trasloco. Riottenere un libretto vaccinale tra paesi è sorprendentemente difficile.
Come gestisce nappi il monitoraggio per singolo paese?
nappi non ti programma i vaccini, e non dovrebbe: è competenza del pediatra. Quello che l'app fa è permetterti di registrare le dosi con le date, in modo che lo storico viaggi con la famiglia insieme a sonno, alimentazione e crescita. Quando passi il telefono a un nuovo medico in una nuova visita, le date sono in un unico posto e non dipendono dal fatto che il libretto cartaceo sopravviva al trasloco.
La curva di crescita e la guida all'alimentazione sono ugualmente indipendenti dal paese: standard OMS per i primi due anni, con curve di riferimento CDC disponibili per le famiglie il cui pediatra preferisce quelle. Per domande sulla salute specifiche per paese oltre al calendario, consulta l'hub delle risorse per ciò che abbiamo documentato finora.
Domande frequenti
Il mio bambino è sovravaccinato se seguo sia il calendario del paese di origine sia quello di destinazione?
Quasi mai. I pediatri che valutano un libretto di trasferimento evitano deliberatamente di duplicare dosi che contano già. Se un bambino ha fatto la serie completa dell'esavalente in Francia, il medico negli Stati Uniti non ricomincerà la DTaP; registrerà le dosi francesi e proseguirà da dove il calendario si è fermato. La rara dose in più (ad esempio un MPR fatto prima di quanto previsto dal calendario statunitense) è medicalmente innocua.
Cosa succede se il mio bambino ha saltato una dose di qualche settimana per via di un viaggio?
Un ritardo di qualche settimana non è un problema per nessun vaccino infantile. I calendari di recupero esistono proprio per questo. L'eccezione è il rotavirus, che ha un limite superiore di età rigido per via di un raro rischio di intussuscezione. Se il rotavirus è stato saltato del tutto e il tuo bambino ha superato gli 8 mesi, non si può recuperare, ma ogni altro vaccino del calendario ha una finestra di recupero ben dentro l'infanzia.
Il mio bambino ha bisogno della BCG se ci trasferiamo in un paese che non la somministra?
Di solito no, a meno che non si torni o si viaggi spesso in un paese con maggiore prevalenza di tubercolosi. Gli Stati Uniti, ad esempio, non raccomandano la BCG per i bambini la cui residenza a lungo termine è negli USA. Se la situazione familiare è mista (nonni in Messico, residenza principale in Germania, soggiorni lunghi frequenti), chiedi specificamente al tuo pediatra; la BCG è disponibile presso le cliniche di viaggio.
Quali paesi considerano i vaccini legalmente obbligatori invece che raccomandati?
Francia, Italia e Brasile trattano la maggior parte dei vaccini infantili di base come legalmente richiesti per l'iscrizione all'asilo nido o alla scuola.456 Il Messico li richiede perché la Cartilla sia valida, che serve per la scuola materna. Stati Uniti, Regno Unito e Germania si basano su una raccomandazione forte più requisiti di ingresso scolastico che variano per stato o regione. L'effetto pratico è simile: la maggior parte dei bambini in tutti e sette i paesi riceve la maggior parte dei vaccini in tempo.
Questo articolo è un riferimento, non un consiglio medico. I calendari vaccinali cambiano, e le circostanze individuali (prematurità, condizioni immunitarie, piani di viaggio, storia familiare) influenzano ciò di cui il tuo bambino ha davvero bisogno. Parla con il tuo pediatra della tua situazione specifica.
Riferimenti
1. Centers for Disease Control and Prevention. "Child and Adolescent Immunization Schedule by Age." CDC, 2026. cdc.gov
2. UK Health Security Agency. "Complete routine immunisation schedule from 1 January 2026." GOV.UK, 2026. gov.uk e NHS vaccinations and when to have them
3. Secretaría de Salud. "Esquema de Vacunación" e "Cartillas Nacionales de Vacunación." Gobierno de México. gob.mx esquema e gob.mx cartillas
4. Ministério da Saúde. "Calendário Nacional de Vacinação." Programa Nacional de Imunizações, 2026. gov.br
5. Istituto Superiore di Sanità. "Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale (PNPV) 2023-2025." EpiCentro. epicentro.iss.it
6. Ministère du Travail, de la Santé, des Solidarités et des Familles. "Calendrier des vaccinations." sante.gouv.fr, 2026. sante.gouv.fr
7. Robert Koch-Institut. "STIKO-Impfempfehlungen 2026 / Impfkalender." RKI. rki.de