Una amiga se mudó de la Ciudad de México a Austin cuando su hijo tenía cinco meses. En la primera consulta con el pediatra en Estados Unidos, la enfermera sacó la Cartilla y empezó a marcar casillas, hasta que se detuvo: "¿Ya le pusieron la BCG?". En México, la BCG figura durante el primer mes. En Estados Unidos ni siquiera está en el esquema rutinario. La enfermera tomó nota, siguió adelante y el niño quedó al día en una sola visita.
Todos los países de ingresos altos protegen a los bebés contra aproximadamente el mismo grupo de enfermedades durante el primer año de vida. Las diferencias están en el momento de aplicación, en qué vacunas combinadas se usan y en un puñado de vacunas que reflejan los patrones locales de enfermedad. Este artículo compara los cinco países de Latinoamérica que nappi admite (México, Brasil, Argentina, Chile, Colombia) junto con Estados Unidos, Reino Unido, Italia, Francia y Alemania. Si se están mudando entre países, o crían a su bebé en un país mientras la familia pregunta por el calendario de otro, las coincidencias tranquilizan y las diferencias son manejables. El calendario que importa es el del país de destino.
¿Qué vacunas aplican la mayoría de los países en el primer año?
En los diez países, los lactantes menores de 12 meses se vacunan contra la misma lista básica: difteria, tétanos, tos ferina (tos convulsa o coqueluche), poliomielitis, haemophilus influenzae tipo b (Hib), neumococo, rotavirus, hepatitis B y enfermedad meningocócica.12 La triple viral (sarampión, paperas y rubéola, o SRP/MMR) suele aplicarse entre los 11 y los 15 meses. La varicela es de rutina en algunos países y en otros no.
Dos vacunas que separan a los países con frecuencia: la BCG (tuberculosis) y la dosis de hepatitis B al nacer. La BCG se aplica en países con mayor prevalencia de TB, habitualmente al nacer. La dosis de hepatitis B al nacer es universal en algunos esquemas y se retrasa o se aplica de forma selectiva en otros.
Tabla comparativa: EE. UU., Reino Unido y Europa
Esta es una vista simplificada del eje del primer año. Se omiten refuerzos, dosis de actualización y agregados específicos de cada país (influenza, VSR, COVID-19, VPH más adelante).
| Edad | EE. UU. (CDC)1 | Reino Unido (UKHSA)2 | Italia (PNPV)5 | Francia6 | Alemania (STIKO)7 |
|---|---|---|---|---|---|
| Nacimiento | HepB en las primeras 12 h si el estado materno de HBsAg es positivo o desconocido; decisión compartida sobre el momento si es negativo11 | ||||
| 2 meses | HepB si se aplazó la dosis de nacimiento cuando el estado materno de HBsAg era negativo, no antes de los 2 meses11, RV, DTaP, Hib, PCV, IPV | 6-in-1, MenB, Rota | 6-in-1, PCV, Rota | 6-in-1, PCV, Rota | 6-in-1, PCV, MenB, Rota |
| 3 meses | 6-in-1 (2), MenB (2), Rota (2) | MenB | MenB | ||
| 4 meses | RV, DTaP, Hib, PCV, IPV | 6-in-1 (3), PCV | 6-in-1 (2), PCV (2) | 6-in-1 (2), PCV (2) | 6-in-1 (2), PCV (2), MenB |
| 5 meses | MenB (2) | MenB (2) | |||
| 6 meses | El momento de la HepB depende del inicio de la serie11, RV (si son 3 dosis), DTaP (3), Hib (si son 4 dosis), PCV (3), IPV (3) | MenACWY | |||
| 11-12 meses | MMR, varicela, HepA, PCV (refuerzo) | MMRV, PCV (refuerzo), MenB (3) | 6-in-1 (3), PCV (3), MMRV, MenACWY | 6-in-1 (3), PCV (3), MMR, MenB (3), MenACWY (2) | 6-in-1 (3), PCV (3), MMR, varicela, MenB |
| 15-18 meses | DTaP (4), Hib (final) | 6-in-1 (4), MMRV (2) (nacidos desde julio de 2024) | MMR (2) |
Nota: la "6 en 1" es una vacuna combinada que contiene DTaP, IPV, Hib y HepB. Una sola inyección hace el trabajo de cuatro a seis.
Comparativa de Latinoamérica: vacunación infantil del primer año
México (Cartilla Nacional de Vacunación), Brasil (PNI), Argentina (CNV), Chile (PNI) y Colombia (PAI). Los cinco incluyen BCG y hepatitis B al principio del período neonatal. México sitúa la hepatitis B en los primeros 7 días y la BCG en el primer mes, mientras que los otros cuatro incluyen ambas al nacer. A partir de ahí, los calendarios se separan en el formato de vacunas combinadas, la cobertura meningocócica y algunos agregados relevantes para cada región, como la fiebre amarilla.
| Edad | México (CNV)3 | Brasil (PNI)4 | Argentina (CNV)8 | Chile (PNI)9 | Colombia (PAI)10 |
|---|---|---|---|---|---|
| Nacimiento / primeros días | HepB (primeros 7 días); BCG (primer mes) | BCG, HepB | BCG, HepB | BCG, HepB | BCG, HepB |
| 2 meses | Hexavalente, Rota, PCV13 | Penta, IPV, Rota, PCV20 | Pentavalente, IPV, Rota, PCV20 | Hexavalente, PCV13, MenB | Pentavalente, IPV, Rota, PCV13 |
| 3 meses | MenC | MenACWY | |||
| 4 meses | Hexavalente (2), Rota (2), PCV13 (2) | Penta (2), IPV (2), Rota (2), PCV10 (2) | Pentavalente (2), IPV (2), Rota (2), PCV20 (2) | Hexavalente (2), PCV13 (2), MenB (2) | Pentavalente (2), IPV (2), Rota (2), PCV13 (2) |
| 5 meses | MenC (2) | MenACWY (2) | |||
| 6 meses | Hexavalente (3), Influenza | Penta (3), IPV (3), Influenza | Pentavalente (3), IPV (3), Influenza | Hexavalente (3), Influenza | Pentavalente (3), IPV (3), Influenza |
| 7 meses | Influenza (2) | Influenza (2) | |||
| 9 meses | Fiebre amarilla | Fiebre amarilla | |||
| 12 meses | SRP (MMR), PCV13 (refuerzo) | Triple viral (MMR), refuerzo PCV20, refuerzo MenACWY | Triple viral (MMR), refuerzo PCV20, HepA | Tres vírica (MMR), MenACWY, refuerzo PCV13 | Triple viral (MMR), refuerzo PCV13, HepA, varicela |
| 15 meses | Refuerzo DTP, refuerzo IPV, MMR (2), varicela, HepA | Refuerzo MenACWY, varicela | |||
| 18 meses | Hexavalente (refuerzo) | Refuerzo de pentavalente | Refuerzo de hexavalente, refuerzo MenB, HepA, varicela | Refuerzo DPT, MMR (2) |
Nota: la "Pentavalente" en Argentina, Brasil y Colombia combina DTP + Hib + HepB (la polio se aplica por separado como IPV). La "Hexavalente" de México y Chile suma la IPV en la misma vacuna, lo que ahorra una inyección por visita.
¿Dónde aparecen las diferencias reales?
BCG (tuberculosis). Los cinco países latinoamericanos incluyen BCG al principio de la vida. México la indica durante el primer mes, mientras que los otros cuatro calendarios la sitúan al nacer.348910 Estados Unidos, la población general del Reino Unido, Italia, Francia y Alemania no lo hacen, aunque el Reino Unido la ofrece de forma selectiva a bebés de comunidades con mayor riesgo. Un bebé que llega desde Brasil o Argentina a Estados Unidos no necesita repetir nada. Un bebé que se mueve en la dirección contraria suele recibir la BCG como actualización si es menor de 12 meses.
Hepatitis B durante el período neonatal. Brasil, Argentina, Chile y Colombia incluyen la hepatitis B al nacer, mientras que México la indica durante los primeros 7 días.348910 En Estados Unidos, el CDC indica vacunar en las primeras 12 horas cuando el estado materno de HBsAg es positivo o desconocido. Cuando es negativo, el momento se decide de forma compartida y una serie aplazada comienza, como pronto, a los 2 meses.11 El Reino Unido, Italia, Francia y Alemania suelen incluir la hepatitis B dentro de la vacuna 6 en 1 a partir de las 8 semanas o los 2 meses, con una dosis selectiva al nacer cuando la prueba materna de HBsAg es positiva.26
Pentavalente vs. hexavalente. Argentina, Brasil y Colombia usan una combinación pentavalente (DTP + Hib + HepB) y aplican IPV por separado a los 2, 4 y 6 meses. México y Chile usan una hexavalente que incluye IPV, lo que significa una inyección menos por visita con el mismo calendario.348910
La cobertura meningocócica varía bastante en Latinoamérica. Argentina aplica MenACWY a los 3, 5 y 15 meses.8 Brasil aplica MenC a los 3 y 5 meses, con un refuerzo de MenACWY a los 12 meses.4 Chile cubre ambas cepas: MenB a los 2 y 4 meses más MenACWY a los 12 meses.9 México y Colombia no incluyen vacuna meningocócica en la infancia de forma rutinaria.310 Fuera de Latinoamérica: Francia hizo obligatoria la MenB con un esquema 3-5-12 en 2025 y amplió la C a ACWY.6 El Reino Unido aplica MenB a las 8 semanas, 12 semanas y al año.2 Alemania sumó MenB como vacuna infantil de rutina.7 Estados Unidos recomienda MenACWY a los 11 años, no en la infancia, salvo que el bebé pertenezca a un grupo de alto riesgo.
Fiebre amarilla. Brasil aplica fiebre amarilla a los 9 meses, y Colombia también a los 9 meses (se adelantó desde los 18 meses en 2025), reflejando las regiones endémicas.410 México, Chile y Argentina no vacunan a los lactantes contra la fiebre amarilla de rutina, aunque las clínicas de viajero la agregan para niños que visiten zonas endémicas.
Rotavirus: dos o tres dosis. El número de dosis depende del producto que use el programa nacional o la clínica. Rotarix usa una serie de dos dosis y RotaTeq una de tres.1 Un país o una clínica puede usar Rotarix o RotaTeq, así que la tabla muestra las visitas programadas sin suponer que todos los productos tienen la misma cantidad de dosis. Lo que más importa es no perder la ventana: la primera dosis debe comenzar antes de las 15 semanas y la serie terminar antes de los 8 meses en la mayoría de los esquemas. Recuperar esta vacuna en un bebé que migró una vez pasado ese límite de edad suele no ser posible.
Momento de la triple viral (MMR). El calendario británico de julio de 2026 incluye MMRV a los 12 meses y agrega una consulta a los 18 meses para los niños elegibles.2 Italia aplica MMRV a los 12 meses.5 Estados Unidos, Francia, Alemania y México aplican MMR entre los 11 y 15 meses (Alemania empieza a los 11 meses), con varicela combinada (MMRV) o aplicada por separado en la misma visita.167 La triple viral de Brasil se aplica a los 12 meses, con una segunda dosis más varicela a los 15 meses.4 Argentina, Chile y Colombia aplican MMR a los 12 meses.8910
Novedades para seguir de cerca. El Reino Unido incorporó la MMRV combinada y una consulta de vacunación a los 18 meses en 2026.2 La vacunación materna contra el VSR (aplicada durante el embarazo) y el anticuerpo monoclonal para lactantes (nirsevimab) ya se están desplegando en la mayoría de estos países, aunque a través de programas de maternidad o estacionales, no del calendario infantil estándar.
¿Qué debería hacer realmente una familia que se muda?
Lleven el registro en papel del país de origen. Una tarjeta de inmunización del CDC de Estados Unidos, el Red Book del Reino Unido, la Cartilla Nacional de Salud de México, la Caderneta de Vacinação de Brasil, la Libreta Sanitaria del Niño de Argentina, el Carné de Control Niño Sano de Chile, el Carné de Vacunación de Colombia, el Impfpass alemán, el carnet de santé francés y el libretto sanitario italiano son todos aceptados en las consultas pediátricas en el extranjero. Los pediatras leen calendarios de otros países todos los días.
La primera consulta pediátrica en el país de destino debería agendarse durante las primeras semanas. El profesional va a comparar lo que el bebé ya recibió con el esquema local, marcar lo que falta y armar un plan de actualización. La mayoría de las dosis pendientes se acomodan en las visitas que ya están previstas, sin necesidad de un viaje aparte.
Algunas cosas no se transfieren del todo. La BCG aplicada en Brasil o Argentina deja una pequeña cicatriz en el hombro que los profesionales en Estados Unidos o Reino Unido pueden preguntar: es esperable y no es un problema. Una dosis de hepatitis B al nacer aplicada en México cuenta para el esquema del Reino Unido aunque allí no se aplique de rutina. Una serie de MenB iniciada en Francia o Chile no tiene equivalente en Estados Unidos durante la infancia, así que la dosificación se interrumpe al cruzar la frontera a menos que el niño pertenezca a un grupo de alto riesgo.
Lo que más complica a las familias no son las diferencias entre esquemas: es el papel. Hagan copias, saquen fotos de cada página y envíenselas por correo antes de la mudanza. Volver a conseguir un registro de vacunación entre países es sorprendentemente difícil.
¿Cómo maneja nappi el seguimiento por país?
nappi no arma el calendario de vacunas por ustedes, y no debería: eso es tarea del pediatra. Lo que hace la app es permitir registrar las dosis con fecha para que el historial viaje con la familia junto con el sueño, la alimentación y el crecimiento. Cuando le entregan el teléfono a un nuevo profesional en una nueva visita, las fechas están todas en un solo lugar y no dependen de que la tarjeta de papel llegue bien después de la mudanza.
La tabla de crecimiento y la guía de alimentación también son agnósticas respecto al país. La tabla de crecimiento usa los estándares de la OMS hasta los 5 años. Para preguntas de salud específicas de cada país que vayan más allá del calendario, revisen el hub de recursos para ver lo que hemos documentado hasta ahora.
Preguntas frecuentes
¿Mi bebé queda sobre-vacunado si sigo el esquema del país de origen y el del país de destino?
Casi nunca. Los pediatras que evalúan un historial de transferencia evitan deliberadamente duplicar dosis que ya cuentan. Si un bebé recibió la serie completa de 6 en 1 en Francia, el profesional en Estados Unidos no va a reiniciar la DTaP: va a registrar las dosis francesas y continuar desde donde quedó el calendario. La dosis extra ocasional (por ejemplo, una MMR aplicada antes de lo que espera el esquema de Estados Unidos) es médicamente inocua.
¿Qué pasa si mi bebé se salteó una dosis por unas semanas por un viaje?
Un retraso de unas semanas no es un problema para ninguna vacuna infantil. Los esquemas de actualización existen justamente para esto. La excepción es el rotavirus, que tiene un límite de edad superior firme por el raro riesgo de invaginación intestinal. Si el rotavirus se perdió por completo y el bebé ya pasó los 8 meses, no se puede recuperar, pero todas las demás vacunas del calendario tienen ventana de actualización hasta bien entrada la infancia.
Nos mudamos entre países de Latinoamérica. ¿Cuánto tiene que cambiar?
Muy poco. Los esquemas de Latinoamérica comparten el mismo eje: BCG y HepB en el período neonatal, con el calendario mexicano en la primera semana y el primer mes en vez del nacimiento para esas dos dosis, combinación pentavalente o hexavalente a los 2-4-6 meses con IPV, PCV, rotavirus, MMR a los 12 meses y un refuerzo de DTP alrededor de los 15-18 meses. Un bebé vacunado con el CNV argentino que se muda a Colombia, o un bebé mexicano que se muda a Chile, suele necesitar como mucho uno o dos agregados (una dosis meningocócica, una vacuna de fiebre amarilla alrededor de los 9 meses si se mudan a Brasil o Colombia) y casi nunca necesita reiniciar nada. Lleven el registro en papel y agenden una consulta pediátrica en las primeras semanas.
¿Mi bebé necesita BCG si nos mudamos a un país que no la aplica?
En general no, salvo que se muden de regreso o viajen con frecuencia a un país con mayor prevalencia de TB. Estados Unidos, por ejemplo, no recomienda BCG para niños cuya residencia a largo plazo sea Estados Unidos. Si la situación familiar es mixta (abuelos en México, residencia principal en Alemania, estadías largas frecuentes), consulten específicamente con el pediatra: la BCG está disponible en clínicas de viajero.
¿Qué países consideran las vacunas legalmente obligatorias frente a recomendadas?
Francia, Italia y Brasil tratan la mayoría de las vacunas infantiles básicas como legalmente obligatorias para la inscripción en guardería o escuela.456 México, Argentina, Chile y Colombia las exigen para que la cartilla nacional de vacunación sea válida, lo cual es necesario para preescolar y varios programas sociales. Estados Unidos, Reino Unido y Alemania se apoyan en recomendaciones fuertes más requisitos de ingreso escolar que varían según estado o región. El efecto práctico es parecido: la mayoría de los niños en los diez países recibe la mayoría de las vacunas a tiempo.
Este artículo es una referencia, no un consejo médico. Los calendarios de vacunación cambian, y las circunstancias individuales (prematurez, condiciones inmunológicas, planes de viaje, antecedentes familiares) afectan lo que el bebé realmente necesita. Hablen con su pediatra sobre su situación específica.
Referencias
1. Centers for Disease Control and Prevention. "Child and Adolescent Immunization Schedule by Age." cdc.gov.
2. UK Health Security Agency. "Complete routine immunisation schedule from 1 July 2026." gov.uk.
3. Secretaría de Salud. "Programa de Vacunación Universal: Lineamientos Generales 2025." Diario Oficial de la Federación.
4. Ministério da Saúde. "Calendário Nacional de Vacinação." gov.br.
5. Ministero della Salute. "Bambini 1–2 anni." salute.gov.it.
6. Ministère de la Santé. "Calendrier des vaccinations." sante.gouv.fr.
7. Robert Koch-Institut. "Empfehlungen der Ständigen Impfkommission 2026." RKI.
8. Ministerio de Salud. "Calendario Nacional de Vacunación 2026." argentina.gob.ar.
9. Ministerio de Salud. "Calendario de Vacunación." MINSAL Chile.
10. Ministerio de Salud y Protección Social. "Esquema de Vacunación de Colombia." MinSalud Colombia.
11. Centers for Disease Control and Prevention. "Hepatitis B Immunization." CDC fact sheet.
