Una amiga se mudó de la Ciudad de México a Austin cuando su hijo tenía cinco meses. En su primera visita al pediatra en Estados Unidos, la enfermera sacó la Cartilla y empezó a marcar casillas, hasta que se detuvo: "¿Ya le pusieron la BCG?" En México es la primera vacuna que recibe un bebé, aplicada en el hospital antes incluso de que le den el alta a la mamá. En Estados Unidos no está en el calendario. La enfermera anotó una observación, siguió adelante, y en una sola visita el niño volvió a estar al día.
Cada país de ingresos altos protege a los bebés contra aproximadamente el mismo conjunto de enfermedades durante el primer año de vida. Las diferencias están en los tiempos, en qué vacunas combinadas se usan, y en un puñado de vacunas que reflejan patrones locales de enfermedad. Si estás mudándote de un país a otro, o criando en un país mientras la familia pregunta por el calendario del otro, la superposición es tranquilizadora y las diferencias son manejables. El calendario que importa es el del país de destino.
¿Qué vacunas dan la mayoría de los países en el primer año?
En Estados Unidos, Reino Unido, México, Brasil, Italia, Francia y Alemania, los bebés menores de 12 meses son vacunados contra la misma lista básica: difteria, tétanos, tos ferina (tos convulsa), polio, haemophilus influenzae tipo b (Hib), neumococo, rotavirus, hepatitis B y enfermedad meningocócica.12 El sarampión, las paperas y la rubéola (MMR o triple viral) suelen empezar entre los 11 y los 15 meses. La varicela es rutinaria en algunos países y en otros no.
Dos vacunas que dividen a los países con regularidad: la BCG (tuberculosis) y la dosis al nacer de la hepatitis B. La BCG se aplica en países con mayor prevalencia de tuberculosis, usualmente al nacer. La dosis al nacer de hepatitis B es universal en algunos calendarios y demorada o selectiva en otros.
Tabla comparativa: vacunas del primer año por país
Esta es una vista simplificada del esquema base del primer año. Quedan fuera los refuerzos, las dosis de recuperación y las adiciones específicas de cada país (gripe, VRS, COVID-19, VPH más adelante).
| Edad | EE. UU. (CDC)1 | Reino Unido (NHS)2 | México (Cartilla)3 | Brasil (PNI/SUS)4 | Italia (PNPV)5 | Francia6 | Alemania (STIKO)7 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Nacimiento | HepB | — | BCG, HepB | BCG, HepB | — | — | — |
| 2 meses | HepB, RV, DTaP, Hib, PCV, IPV | 6 en 1, MenB, Rota | HepB (2ª), Rota, Pentavalente (DTaP-Hib-IPV), PCV | Penta (DTP-HepB-Hib), Rota, PCV10, IPV | 6 en 1, PCV, MenB, Rota | 6 en 1, PCV, Rota | 6 en 1, PCV, Rota |
| 3 meses | — | — | — | — | — | MenB | — |
| 4 meses | RV, DTaP, Hib, PCV, IPV | 6 en 1, PCV, Rota (2) | Pentavalente (2), Rota (2), PCV (2) | Penta (2), Rota (2), PCV10 (2), IPV (2) | 6 en 1 (2), PCV (2), MenB (2) | 6 en 1 (2), PCV (2) | 6 en 1 (2), PCV (2), MenB |
| 5 meses | — | — | — | — | — | MenB (2) | — |
| 6 meses | HepB (3), RV (si son 3 dosis), DTaP (3), Hib (si son 4 dosis), PCV (3), IPV (3) | 6 en 1 (3), MenB (2) | Pentavalente (3), Influenza | Penta (3), VOP (bOPV), meningocócica C | — | MenACWY | — |
| 11-12 meses | MMR, Varicela, HepA, PCV (refuerzo) | MMRV, Hib/MenC, PCV (refuerzo), MenB (3) | SRP (triple viral) | Triple viral, refuerzo MenC, HepA, PCV (refuerzo) | 6 en 1 (3), PCV (3), MMRV, MenACWY | MMR, MenB (3), MenACWY (2) | 6 en 1 (3), PCV (3), MMR, varicela, MenB, MenC |
| 15-18 meses | DTaP (4), Hib (final) | 6 en 1 (4, nacidos en Reino Unido 2024+) | Refuerzo DTP, SRP | Refuerzo DTP, varicela | — | Refuerzo DTP | — |
Nota: "6 en 1" y "penta" (hexavalente / pentavalente) son vacunas combinadas que llevan los mismos antígenos básicos: DTaP, IPV, Hib y generalmente HepB. Una sola inyección hace el trabajo de cuatro a seis.
¿Dónde aparecen las diferencias reales?
BCG (tuberculosis). México y Brasil aplican la BCG al nacer.34 Estados Unidos, la población general del Reino Unido, Italia, Francia y Alemania no lo hacen, aunque el Reino Unido la ofrece de forma selectiva a bebés en comunidades de mayor riesgo. Un bebé que emigra de Brasil a Estados Unidos no necesita repetir nada. Un bebé que se mueve en la dirección contraria usualmente recibe la BCG como recuperación si es menor de 12 meses.
Dosis al nacer de hepatitis B. Estados Unidos, México y Brasil aplican la hepatitis B dentro de las 24 horas de vida como práctica universal.134 El Reino Unido, Italia, Francia y Alemania típicamente incluyen la hepatitis B dentro de la 6 en 1 a partir de las 8 semanas o los 2 meses, con una dosis al nacer selectiva cuando la madre da positivo.26
Rotavirus: dos dosis o tres. El NHS, Alemania, Francia e Italia usan comúnmente la rotavirus oral de 2 dosis (Rotarix). Los calendarios de Estados Unidos y Brasil usan de 2 dosis (Rotarix) o 3 dosis (RotaTeq) según el producto en uso.4 Perder la ventana importa más que cuál producto se use: la primera dosis tiene que empezar antes de las 15 semanas y la serie debe terminar antes de los 8 meses en la mayoría de los calendarios. Recuperar a un bebé que migró pasada la edad límite usualmente no es posible.
Tiempos de la triple viral. El Reino Unido aplica su primera MMR (ahora MMRV, incluyendo varicela) a los 12 meses a partir de enero de 2026.2 Italia aplica MMRV alrededor de los 13 a 15 meses.5 Estados Unidos, Francia, Alemania y México aplican MMR entre los 12 y 15 meses, con varicela combinada (MMRV) o dada por separado en la misma visita.167 La triple viral de Brasil se aplica a los 12 meses, con una tetra viral que incluye varicela a los 15 meses.4
Cobertura meningocócica. Francia hizo obligatoria la meningocócica B con un esquema a los 3, 5 y 12 meses a partir de 2025, y amplió la C a ACWY (6 y 12 meses).6 El Reino Unido aplica MenB a las 8 semanas, 12 semanas y al año.2 Alemania agregó MenB como vacuna infantil rutinaria.7 Estados Unidos recomienda MenACWY a los 11 años, no en la infancia, salvo que el bebé esté en un grupo de alto riesgo. México y Brasil aplican MenC en la infancia.
Novedades a tener en cuenta. El Reino Unido cambió de MMR separada más varicela a la combinada MMRV en enero de 2026.2 La vacunación materna contra el VRS (durante el embarazo) y el anticuerpo monoclonal infantil (nirsevimab) ya son rutinarios en la mayoría de estos países, aunque se entregan a través de programas de maternidad o estacionales y no del calendario infantil estándar.
¿Qué debe hacer en realidad una familia que migra?
Lleva el registro en papel del país de origen. La tarjeta de inmunización del CDC estadounidense, el Red Book británico, la Cartilla Nacional de Salud mexicana, la Caderneta de Vacinação brasileña, el Impfpass alemán, el carnet de santé francés y el libretto sanitario italiano son todos aceptados en consultas pediátricas en el extranjero. Los pediatras leen calendarios de otros países todos los días.
La primera consulta pediátrica en el país de destino debería reservarse dentro de las primeras semanas. El médico comparará lo que el bebé ya recibió con el calendario local, marcará lo que falta y armará un plan de recuperación. La mayoría de las dosis faltantes encajan en las consultas ya programadas sin necesidad de una visita aparte.
Algunas cosas no se transfieren. La BCG aplicada en Brasil deja una pequeña cicatriz en el hombro que algunos médicos en Estados Unidos o el Reino Unido pueden preguntar: es esperable y no es un problema. Una dosis al nacer de hepatitis B aplicada en México cuenta para el calendario del Reino Unido aunque allí no se dé rutinariamente. Una serie de MenB iniciada en Francia no tiene equivalente en Estados Unidos durante la infancia, así que la dosificación se detiene en la frontera salvo que el niño esté en un grupo de alto riesgo.
Lo que hace tropezar a las familias más que las diferencias de calendario: el papeleo. Saca copias, toma fotos de cada página y envíatelas por correo antes de la mudanza. Volver a conseguir un registro de vacunación entre países es sorprendentemente difícil.
¿Cómo maneja nappi el seguimiento específico por país?
nappi no te agenda las vacunas, y tampoco debería: eso le corresponde a tu pediatra. Lo que la app hace es permitirte registrar dosis con fechas para que el historial viaje con tu familia junto al sueño, la alimentación y el crecimiento. Cuando le pasas el teléfono a un nuevo médico en una nueva consulta, las fechas están en un solo lugar y no dependen de que la cartilla de papel sobreviva a la mudanza.
La gráfica de crecimiento y la guía de alimentación son igualmente independientes del país: estándares de la OMS para los primeros dos años, con curvas de referencia del CDC disponibles para familias cuyo pediatra prefiera esas. Para preguntas de salud específicas de cada país más allá del calendario, revisa el hub de recursos para ver lo que hemos documentado hasta ahora.
Preguntas frecuentes
¿Mi bebé está sobrevacunado si sigo el calendario del país de origen y el del destino?
Casi nunca. Los pediatras que evalúan un historial de traslado evitan deliberadamente duplicar dosis que ya cuentan. Si un bebé recibió la serie completa de 6 en 1 en Francia, el médico estadounidense no reiniciará la DTaP; registrará las dosis francesas y seguirá donde quedó el calendario. La rara dosis extra (por ejemplo, una MMR dada antes de lo que espera el calendario estadounidense) es médicamente inofensiva.
¿Qué pasa si mi bebé se atrasó unas semanas con una dosis por un viaje?
Un atraso de unas semanas no es un problema para ninguna vacuna infantil. Los calendarios de recuperación existen justamente para esto. La excepción es el rotavirus, que tiene un límite superior de edad firme por un raro riesgo de intususcepción. Si se perdió el rotavirus por completo y tu bebé pasó los 8 meses, no se puede recuperar, pero todas las demás vacunas del calendario tienen una ventana de recuperación bien entrada la infancia.
¿Mi bebé necesita la BCG si nos mudamos a un país donde no se aplica?
Usualmente no, salvo que estén volviendo o viajando con frecuencia a un país con mayor prevalencia de tuberculosis. Estados Unidos, por ejemplo, no recomienda la BCG para niños cuya residencia a largo plazo es allí. Si tu situación familiar es mixta (abuelos en México, residencia principal en Alemania, estadías largas frecuentes), pregúntale específicamente a tu pediatra; la BCG está disponible en clínicas de viaje.
¿Qué países consideran las vacunas legalmente obligatorias frente a recomendadas?
Francia, Italia y Brasil tratan la mayoría de las vacunas infantiles básicas como legalmente requeridas para la inscripción en guardería o escuela.456 México las exige para que la Cartilla sea válida, que se necesita para preescolar. Estados Unidos, el Reino Unido y Alemania se apoyan en una recomendación fuerte más requisitos de ingreso escolar que varían por estado o región. El efecto práctico es similar: la mayoría de los niños en los siete países reciben la mayoría de las vacunas a tiempo.
Este texto es una referencia, no una recomendación médica. Los calendarios de vacunación cambian, y las circunstancias individuales (prematurez, condiciones inmunitarias, planes de viaje, antecedentes familiares) afectan lo que tu bebé realmente necesita. Habla con tu pediatra sobre tu situación específica.
Referencias
1. Centers for Disease Control and Prevention. "Child and Adolescent Immunization Schedule by Age." CDC, 2026. cdc.gov
2. UK Health Security Agency. "Complete routine immunisation schedule from 1 January 2026." GOV.UK, 2026. gov.uk y NHS vaccinations and when to have them
3. Secretaría de Salud. "Esquema de Vacunación" y "Cartillas Nacionales de Vacunación." Gobierno de México. gob.mx esquema y gob.mx cartillas
4. Ministério da Saúde. "Calendário Nacional de Vacinação." Programa Nacional de Imunizações, 2026. gov.br
5. Istituto Superiore di Sanità. "Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale (PNPV) 2023-2025." EpiCentro. epicentro.iss.it
6. Ministère du Travail, de la Santé, des Solidarités et des Familles. "Calendrier des vaccinations." sante.gouv.fr, 2026. sante.gouv.fr
7. Robert Koch-Institut. "STIKO-Impfempfehlungen 2026 / Impfkalender." RKI. rki.de